Krwotok z macicy u królicy. Przypadek kliniczny.

Opublikowano:

autor:

Lek. Wet. Lidia Lewandowska

# krwotok z macicy    #kastracja królicy    #choroby macicy    #tętniak

Wszyscy wiemy, że królice należy kastrować. Zachęcamy do tego wszystkie nasze królicze pacjentki, przede wszystkim z powodu bardzo wysokiego ryzyka doczekania się nowotworu macicy, jeśli tego nie zrobimy. O konieczności kastracji samicy królika pisaliśmy już na naszej stronie, chętnych odsyłam więc do artykułu na ten temat:

Czy nowotwór macicy to jednak jedyna przyczyna, dla której tak nalegamy na te zabiegi? Milka jest przykładem innego, niezwykle groźnego schorzenia, które może rozwinąć się w macicy królicy, a mianowicie tętniaka wywodzącego się z żył macicy.

OPIS PRZYPADKU:

Milka została przywieziona do nas jako pacjent nagły. Samica niekastrowana, w wieku 2 lat i 3 miesięcy. Z wywiadu dowiedzieliśmy się, że w nocy pojawiło się w klatce dużo krwawego moczu (tak się przynajmniej właścicielce wydawało). Podbrzusze i tylne nogi królicy zabarwione były na czerwono.

BADANIA KLINICZNE:

Brzuch był tkliwy, bolesny w tyłobrzuszu. Wyczuwalna była powiększona macica. Przy dotykaniu tej okolicy królica oddała mocz, równocześnie z nim pojawiła się duża plama krwi. W pierwszym momencie nie wiedzieliśmy, skąd ta krew pochodzi (z układu moczowego, czy rozrodczego).

Temperatura króliczki była obniżona – wynosiła tylko 36,5 st.C (bardzo niebezpieczny sygnał, świadczący o silnym osłabieniu zwierzęcia). Błony śluzowe miała blade. Stan Milki określony został jako ciężki.

BADANIE RADIOLOGICZNE:

Specjalistyczna Przychodnia dla Malych Ssakow OAZA Krakow krwotok u krolicy
<em>Zdj1 Na zdjęciu RTG widoczny pęcherz moczowy z osadem a nad nim mocno cieniująca powiększona macica <em>


BADANIA KRWI:
W morfologii widoczna była bardzo silna anemia i stan zapalny. Hematokryt wynosił tylko 20,38% (powinien być między 30 a 50%) – dużo poniżej dolnej granicy normy był również poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny.
W biochemii silnie podwyższony poziom glukozy (531 mg/dl), związany był z odczuwanym przez Milkę bólem.

TRANSFUZJA KRWI:

Całe szczęście mieliśmy w szpitalu królika, którego właściciel zgodził się, aby był on dawcą krwi dla Milki. Przeprowadziliśmy więc transfuzję krwi, aby zwiększyć szanse Milki na przeżycie operacji.

Specjalistyczna Przychodnia dla Malych Ssakow OAZA Krakow krew na nogach i brzuchu krolika
<em>Zdj2 Milka w czasie przygotowywania do operacji Widoczna krew w pachwinach na brzuchu i na tylnych nogach <em>

OPIS ZABIEGU:
Przeprowadzono zabieg kastracji królicy (usunięto macicę wraz z jajnikami). W jednym rogu zebrana była duża ilość krwi, w drugim mniejsza, ale również nie wyglądał on już prawidłowo:

Specjalistyczna Przychodnia dla Malych Ssakow OAZA Krakow krew w macicy krolicy
<em>Zdj2 Widoczna zmieniona chorobowo macica Ciemny kolor rogu wynika z nagromadzenia w nim krwi <em>
Specjalistyczna Przychodnia dla Malych Ssakow OAZA Krakow krwotok u krolicy historia Milki
<em>Zdjęcie 4 Milka po wybudzeniu z narkozy<em>

PRZYCZYNY CHOROBY:

Przyczyny mogą być genetyczne (wrodzona wada dotycząca ściany naczyń), bądź nabyte – powstające na skutek urazu czy nadmiernego ucisku na macicę1,2.

W przypadku tętniaków żylnych dochodzi do nadmiernego lokalnego poszerzenia cienkiej ściany żyły3. Może się tak dziać, gdy struktura lub funkcja tkanki łącznej w obrębie ściany naczynia ulegnie upośledzeniu4. Co jakiś czas dochodzi do pęknięcia takiej żyły i wylewaniu się z niej krwi do światła macicy. Proces ten może obejmować wiele żył równocześnie i dziać się na terenie macicy, ale także pochwy. Rokowanie zależy od tego, jak silny jest krwotok oraz jak szybko choroba zostanie wykryta. Leczeniem z wyboru jest kastracja samicy.

WNIOSKI PO OPERACJI:

Milka dochodzi do siebie po operacji. Czuje się dobrze, ładnie je, pije, bobczy i siusia. Dostaje leki pomagające jej wyjść z anemii. Wszystko powinno być już dobrze, ale! ..

Muszą Państwo wiedzieć, że Milka miała naprawdę dużo szczęścia. W jej przypadku krwotok był silny i trwał przez kilka godzin.

Na szczęśliwy finał tej historii złożyło się to, że:

  • właściciele od razu zauważyli, że dzieje się coś złego i z samego rana szukali pomocy
  • króliczka została szybko przyjęta i zdiagnozowana
  • był na miejscu chirurg
  • był na miejscu dawca krwi

Nie zawsze jednak tak się udaje, inna królica może nie mieć tyle szczęścia. Wystarczy, że nie zostanie spełniony któryś z powyższych punktów i zwierzę może umrzeć. Pamiętajmy więc o wczesnej kastracji królic!

LL
lek. wet. Lidia Lewandowska

Specjalista Chorób Zwierząt Futerkowych (od 2006r)
Lekarz z ponad 20 letnią praktyką dotyczącą leczenia zajęczaków (królików) i gryzoni
Wykładowca na sympozjach dla lekarzy weterynarii
Autorka licznych publikacji naukowych dotyczących chorób zwierząt egzotycznych
Konsultantka książek naukowych z dziedziny medycyny królików i gryzoni
Kierownik Specjalistycznej Przychodni Weterynaryjnej dla Małych Ssaków – OAZA

BIBLIOGRAFIA:

  1. Bray MV, Weir EC, Brownstein DG, et al: Endometrial venous aneurysms in three New Zealand white rabbits. Lab Anim Sci 1992
  2. Lauren Reimnitz, David Sanchez-Migallon Guzman, Charles Alex, Noémie Summa, Molly Gleeson, Derek D. Cissell: Multiple Endometrial Venous Aneurysms in a Domestic Rabbit (Oryctolagus cuniculus), Journal of Exotic Pet Medicine, 2017
  3. Polat P, Suma S, Kantarcy M, et al: Color Doppler US in the evaluation of uterine vascular abnormalities. Radiograph 2002
  4. Mitchell RN: Blood vessels, in Kumar V, Abbas AK, Aster JC (eds): Robbins and
    Cotran Pathologic Basis of Disease (ed 9). Philadelphia, PA, Elsevier 2014

Facebook
Twitter
WhatsApp
Email

czytaj również:

Korzystając z naszej strony wyrażasz zgodę na używanie przez nas plików cookies (ciasteczek) w celach analizy ruchu.